Injekcije, blokade, infiltracije... -- što ako lijekovi ne pomažu

[Dario]

Pozdrav,

unazad par dana situacija mi se pogoršala i lijekovi mi ne ublažavaju bol.
Što se još može učiniti za ublažavanje boli? (diskogene)

[uriel]

Meni je pomagao dekompresijski položaj leđa.
Legneš na pod,a noge digneš na stolicu pod kutom od 90 stupnjeva u kukovima i u koljenima.
Opusti se u tom položaju barem pola sata i osjetit ćeš kako se kralježnica spušta prema podu,a i bol će popustiti.
Pomaže uvjek osim u akutnoj fazi boli.
Ovu vježbu je  i inače dobro napraviti prije i poslije vježbi za kralježnicu.

[senainter]

 Plakati u ambulanti i ne micati se dok ti ne dadnu nesto da te osamuti  . Salim se naravno ja nisam u akutnoj fazi pa ne bih znala jos uviijek sam u fazi isprobavanja lijekova koji ne pomazu al me ne boli ocajno pa se da trpiti. Svakako ove infiltracije o njima je pricao neurohirurg je najbolji nacin da se ublazi bol to se daje negdje u ledja blizu zivca koji boli. Al kako doci do toga u hrvatskoj to ne znam (a u bosni mislim da to i ne postoji), zna neko sigurno na forumu.
JAVITE SE DOBRI LJUDI 

[brinetka]

Ja te razumijem....ja sam molila da mi psihiatar potvrdi, da sam prolupala i da možda na neki način umišljam bolove, al on je reko da bol postoji...naravno koliko se bol manifestuje, naravno da je i od psihe ovisno...Pokušaj se opustiti, nešto slušati što te opušta, opustiti mišiče i sa doktorom nači pravi način terapije s tabletama...meni je pomoglo ovo što su mi u FR radili i sad normalno živim, sa 50% manje bolova...pisala sam več o tom, pa da se ne ponavljam - govorim o http://www.spinal-care.co.uk/patientinformation/nonsurgicaltreatment.php

I sretno...

[Bais]

slanje psihijatru je druga riječ za "nemamo pojma što vam je ili nemamo lijeka za vas".

[Neurokirurg]

ukoliko je diskografijom dokazana diskogena bol moze se učiniti endoskopska dekompresija s RF koagulacijom anulusa fibrozusa gdje se nalaze osjetna vlakna.

[Renata]

ukoliko je diskografijom dokazana diskogena bol moze se učiniti endoskopska dekompresija s RF koagulacijom anulusa fibrozusa gdje se nalaze osjetna vlakna.

Ali vjerojatno ne kod svih pacijenata - postoje iznimke zbog različitih stanja i dijagnoza - pretpostavljam.

[GSM]

Mislim da se to moze napraviti kod svih ili vecine pacijenata kojima je dokazan diskogen izvor boli.

Cini mi se da je takvu metodu prvi poceo koristiti Dr. Anthony Yeung (DISC - desert institue for spine care) u sklopu selektivne endoskopske diskektomije. SED-u prethodi isto "njegova" evokativna diskografija koja pod endoskopskom vizualizacijom u plavo oboji bolesno i upaljeno diskovno tkivo koje se potom odstrani. RF sondom se, kao sto je Neurokirurg rekao, koaguliraju zivcani zavrsetci u anulusu te se potom  takodjer RF sondom zatvara "zid" tj. anulus.

Oni se hvale dosta dobrim postotkom uspjesnoscu, i svakako im na ruku ide to sto je metoda minimalno-invazivna te sto ne iskljucuje fuziju kao do sada jedino rjesenje za enigmu diskogene boli.

Vise o tome - Evolving Methodology in the Treatment of Discogenic Back Pain by SED:
http://www.sciatica.com/scientific-articles/doc_download/55-evolving-methodology-in-the-treatment-of-discogenic-back-pain-by-sed.html

[Dario]

U Njemačkoj se nerijetko za terapiju boli kod bolnih leđa korist tzv. PRT (periradikularna terapija) terapija. Riječ je o injekciji (kortizon + anestetik) koja se aplicira negdje oko korijena spinalnog živca.
Zna li netko da li se takva terapija vrši i kod nas i pod kojim nazivom?

[Neurokirurg]

ja to zovem selektivna transforaminalna infiltracija a daje se u dijagnosticke i terapijske svrhe

[kokolino]

Poliklinika Lumbago otvorena nedavno u centru Zg. Liječnički tim kirurga koji su ranije radili u Draškovićevoj educirani u USA i EU. www.poliklinika-lumbago.hr
NIje mi poznato imaju li za išta potpisano ugovor s HZZO.Cijenik je na webu. Ljudi sve češće jako negoduju na plaćanje a vjerujte mi sve manje i manje imaju novaca, osim onih 200-300 koji su uglavnom orjentirani na sjeverni dio RH a to nije cijela Hrvatska.
Pitanje za neurokirurga. Radite li i vi ove intervencije u vašoj ustanovi na uputnicu? Naime bolesnici do sada upućeni u vašu ustanovu ,a bilo ih je dosta, vratili su se ili sa operacijom ili savjetom da vježbaju i dođu ako im se pogorša. Ove intervencije nisu im rađene.

[GSM]

Nista ne ide preko HZZO.

Nisam Neurokirurg, ali tko zna hoce li on ovo vidjeti pa cu ti ja odgovoriti.
One nabrojane dijagnosticke intervencije se rade u bolnici, dok se od terapijskih intervencija, koliko ja znam, radi samo interspinozni implatant Coflex i ESI.

[kokolino]

GSM, što ste po zanimanju?