Lumbalna diskopatija - mikrotraume najčešći uzrok

[teoantun]

Pa? Mnogim se liječnicima to događalo.... Hajdmo više ne ić kod ni jednoga.... Ovdje ima pacijenata, koji će za svakoga liječnika pronaći grešku.....

[davor]

Ajde molim te odi ministrirati negdje....dojadio si i Bogu i ljudima sa svojim neznanjem.....upadaš na forum pored nas seniora tu i praviš se pametan, a mi smo godinu dana prije tebe već razradili sve do najsitnijeg detalja.......i kada ti Renata nešto napiše onda valjda zna zašto to piše...a ti kopaš po netu (hoću interneeeeeeeeet, kmeeeeee)

Skuliraj se malo i pokaži poštovanja prema starijim članovima.....

[teoantun]

Moram se ovdje kratko osvrnuti na predlaganje pregleda kod psihijatra od strane pojednih liječnika.
Kod mnogih je to redovita praksa, u svijetu na koji se toliko pozivate je to sasvim normalna stvar. I nitko se ne buni.
Kod nas je problem u svijesti i mentalitetu, jer uglavnom ljudi misle, ako netko ide kod psihijatra da je lud, što nije istina.
Prije su postojali neuropsihijatri, koji su liječili i neurološke i psihijatrijske probleme, koji su često isprepleteni.
Poznato je naime da već "običan" stres, izaziva grčeve, spazme mišića, često i kontrakcije, izaziva trnjenja, hladnoću, led, izaziva čak i bol itd.... Pa, zbog čega ne bi onda netko otišao na pregled, psihijatar ustanovi da s njim to nema veze i ok, evo nas natrag kod neura, nema indikacija da je bol lažna...
Kako radim državni posao za koji je potrebno stalno nadgledati psihofizičko stanje, najnormalnije mi je svako malo između ostalih, obaviti i psihijatrisjki pregled. Poslodavac mora znati dali sam sposoban raditi na ovom mjestu na kojem jesam.
I ne gledam to kao vi, i nije mi neugodno kad idem na pregled.
Toliko o tome, ako ej razlog što vas je neuro slao psihijatru, dovoljan da se na njega ospu salve kamenja.
Često, vrlo često se čak liječnici susreću sa boli u pacijenata, koji nisu fizičkog uzroka. Pa jeonda i logično, što trebaju i tu mogućnost isključiti, u interesu pacijenta.
Ta zašto bi netko bio operiran, ako mu to nije potrebno.
Hajdemo malo biti i educirani opće medicinski, nemojmo samo naučiti napamet MISS, te unutar toga osobito PLDD.
Medicina je vrlo kompleksna, ljudski mozak još kompleksniji od sveukupne medicine.
Hajdemo pokušati napraviti profil liječnika drugom metodom. Skupimo 100 pacijenata koje je dotični operirao, ne samo jednu ili dvije osobe s foruma. Napravimo tada referencu tih pacijenata, pogledajmo onda ukupne rezultate stanja po operaciji, u razdoblju od dvije godine.
Tad ćemo imati rezultat.
Ovako, na osnovu dva slučaja, ipak ne možemo donositi toliko generalan sud, kako je neki liječnik potpuni promašaj.
Garantiram vam ovdje, kako i oni koje glorificirate, imaju teških promašaja, a pojedini forumaši od straha ne žele ništa napisati. Nije sve crno bijelo, postoji i boja.
Postoji i još nešto što se zove medicinski standard. I o tome odlučuje HZZO.
Ako je u većini svih klinika standard klasika, onda će ga HZZO još dugo podržavati, dok ovaj sustav ne ojača ili se obogati, pa u svim klinikama ugradi endoskopske stupove, lasere, obuči sve liječnike....
Do tada, i gore spomenuti liječnik, ima zakonski okvir, raditi operacije onako kako ih radi, najbolje što zna, pregazilo ga ili ne vrijeme.
Pacijent u konačnici svojim potpisom potvrđuje zahvat na sebi.

[kicmenac]

"""Nisu svi kandidati za umjetni disk:

U nekih bolesnika (osobito mladih), s upornim bolovima u križima koji ne prestaju i poslije dugotrajna konzervativnog liječenja, a neuroradiološkim pretragama utvrdi se bolestan slabinski disk, indicirano je promijeniti disk u cijelosti. Ta metoda nije proširena diljem svijeta, poput promjena kuka, jer je rezervirana za drugu kategoriju bolesnika, ali u pravilno izabranih bolesnika daje odlične rezultate. U tom slučaju operacija se provodi kroz trbuh. Potrošeni bolesni disk ukloni se i postavi umjetni od krom-teflona s poliuretanskom jezgrom."""

Bas me zanima koliko je tih umjetnih diskova kod nas u Hrv stavljeno...
Mislim da i nismo zemlja,po velikom broju ugradjenih diskova,jer "svi" to stavljaju,a u biti ne stavlja nitko

[kicmenac]

Moram podrzati Renatu(kojoj ujedno savjetujem kako je i sama rekla dalje od foruma)...dok ti je ok,bjezi od vraga renatice
prvenstveno je jadno kada ti neurokirurg kaze da otidjes psihijatru,jer po meni to nema smisla i po tome doktor nema pojma raditi svoj posao...pogotovo sa stavom,tebi ne treba diskografija idi psihijatru. 
po tom prinicipu,dr opce prakse nebi ni postojali...znaci imas upalu grla - > idi psihijatru...kao i za ostale stvari.
a i kolko vidim,da je kraljeznica toliko sj**** da nas uroti jedne protiv drugih...jer cesto ovdje na forumu vidim nepotrebne prepirke ljudi...eto toliko...

[Istr]

Ugrađeno je jako malo umjetnih diskova. Nešto dr. Kovač Dubrava, ostalo Trauma (vratna kralješnica). Sve u svemu malo

[teoantun]

Ovako je to objavljeno kroz sažetak na TREĆI HRVATSKI KONGRES FIZIKALNE MEDICINE I REHABILITACIJE 2004:

Totalna endoproteza intervertebralnog diska u liječenju degenerativnih bolesti lumbosakralne kralješnice - preliminarni rezultati
V. Kovač, D. Srdoč, M. Franić, M. Šimić

Odjel za ortopediju, KB Dubrava, Zagreb

Sažetak:

Bez obzira na napredak dijagnostičkih i operacijskih procedura u liječenju hernije i.v. diska, određeni broj operacija i danas ne daje zeljene rezultate. Nadalje, primarna nestabilnost kaljesnice se sve vise prepoznaje kao posebni entitet degenerativne bolesti kraljesnice, koji danas zahtijeva specifičnu dijagnostiku, dok se i način liječenja postepeno mijenja. Kriteriji procjene degenerativnog procesa po Modic-u, a na temelju MR- postaje osnovni dijagnostički kriterij. Spinalna fuzija u liječenju degenerativnih bolesti intervertebralnog diska ima odlične rane rezultate (70-905) koji u dugoročnim studijama ostaju zadovoljavajući u samo 30-50% slučajeva. Preopterećenje susjednog, također degeneriranog diska se najčesće okrivljuje za neuspjesno liječenje fuzijom. Sve vise se stoga nameće pitanje ugradnje umjetnog diska kao metode dekompresije i stabilizacije dinamičkog segmenta, uz istovremeno očuvanje mobilnosti segmenta. Cilj ovog rada je da prikaze preliminarne rezultate totalne zamjene intervertebralnog diska kao alternativnu metodu spinalnoj fuziji. «Maverick» totalna endoproteza intervertebralnog diska je ugrađena u 7 bolesnika ( 5 zena i 2 muskarca) tijekom 2003 godine u K.B. Dubrava. Sve endoproteze ugrađene su kroz minimalno invazivni prednji transperitonealni pristup. Prosječna starost bolesnika bila je od 28 do 50 godina. Indikacije za operaciju bile su: 1. degenerativna spondilolisteza, 2. primarni instabilitet, 3. «failed back surgery». Svi bolesnici imali su pridruzene degenerativne promjene na susjednim segmentima LS kraljesnice. Krizobolja i ishialgija trajala je najmanje 12 mjesci prije odluke o operacijskom liječenju. Operacija je trajala prosječno 150 minuta uz prosječan gubitak krvi od 300 ml. Svi bolesnici vertikalizirani su drugi dan poslije operacije te su pusteni iz bolnice 5 dan. Rehabilitacija je započeta 6 tjedana iza operacije. Od komplikacija valja napomenuti: dislokaciju komadića spondilofita poslije čega su bila potrebna jos dva operacijska zahvata straznje dekompresije, nakon čega je bolesnica bila bez tegoba; dodatnu dekompresiju lateralne stenoze kod jedne bolesnice; nakon operacijskog liječenja jedan bolesnik jos osjeća obostranu ishialgiju. Totalna endoproteza intervertebralnog diska zadovoljavajuće rjesava problem degenerativne spondilolisteze, umjerenog instabiliteta i «far lateral» herniju diska. Proces rehabilitacije je brzi u odnosu prema bolesnicima sa spinalnom fuzijom (3 mjeseca poslije operacije bolesnica jasi trkaćeg konja). Stanja iza « failed back surgery» su puno nepredvidljivija. Efekti ovakve operacije na susjedne segmente kraljesnice moći će se analizirati tek nakon duzeg praćenja bolesnika. Iako ova metoda za sada jos uvijek predstavlja eksperimentalni način liječenja, po svoj vjerojatnosti endoproteza diska predstavlja metodu budućnosti.

U KB Dubrava danas za sebe kažu:

Jedino u KB¨Dubrava¨ u Hrvatskoj se trenutno obavljaju slijedeće operacije : Rigidne prednje instrumentacije skolioza, prednje operacije dvostrukih skolioza, repozicija spondiloptoze, ekstraforaminalne discectomije, ugradnja umjetnog diska, unilateralne unutrašnje laminoplastike kod spinalnih stenoza.

[Istr]

Nažalost mislim da više ne ugrađuju umjetne diskove, barem ne na redovnoj bazi... Mislim da se radi o cijeni implatanata koje su paprene i HZZO ih ne bi platio