Injekcije, blokade, infiltracije... -- što ako lijekovi ne pomažu

[Dario]

Pozdrav,

unazad par dana situacija mi se pogoršala i lijekovi mi ne ublažavaju bol.
Što se još može učiniti za ublažavanje boli? (diskogene)

[uriel]

Meni je pomagao dekompresijski položaj leđa.
Legneš na pod,a noge digneš na stolicu pod kutom od 90 stupnjeva u kukovima i u koljenima.
Opusti se u tom položaju barem pola sata i osjetit ćeš kako se kralježnica spušta prema podu,a i bol će popustiti.
Pomaže uvjek osim u akutnoj fazi boli.
Ovu vježbu je  i inače dobro napraviti prije i poslije vježbi za kralježnicu.

[senainter]

 Plakati u ambulanti i ne micati se dok ti ne dadnu nesto da te osamuti  . Salim se naravno ja nisam u akutnoj fazi pa ne bih znala jos uviijek sam u fazi isprobavanja lijekova koji ne pomazu al me ne boli ocajno pa se da trpiti. Svakako ove infiltracije o njima je pricao neurohirurg je najbolji nacin da se ublazi bol to se daje negdje u ledja blizu zivca koji boli. Al kako doci do toga u hrvatskoj to ne znam (a u bosni mislim da to i ne postoji), zna neko sigurno na forumu.
JAVITE SE DOBRI LJUDI 

[brinetka]

Ja te razumijem....ja sam molila da mi psihiatar potvrdi, da sam prolupala i da možda na neki način umišljam bolove, al on je reko da bol postoji...naravno koliko se bol manifestuje, naravno da je i od psihe ovisno...Pokušaj se opustiti, nešto slušati što te opušta, opustiti mišiče i sa doktorom nači pravi način terapije s tabletama...meni je pomoglo ovo što su mi u FR radili i sad normalno živim, sa 50% manje bolova...pisala sam več o tom, pa da se ne ponavljam - govorim o http://www.spinal-care.co.uk/patientinformation/nonsurgicaltreatment.php

I sretno...

[Bais]

slanje psihijatru je druga riječ za "nemamo pojma što vam je ili nemamo lijeka za vas".

[Neurokirurg]

ukoliko je diskografijom dokazana diskogena bol moze se učiniti endoskopska dekompresija s RF koagulacijom anulusa fibrozusa gdje se nalaze osjetna vlakna.

[Plavuša]

ukoliko je diskografijom dokazana diskogena bol moze se učiniti endoskopska dekompresija s RF koagulacijom anulusa fibrozusa gdje se nalaze osjetna vlakna.

Ali vjerojatno ne kod svih pacijenata - postoje iznimke zbog različitih stanja i dijagnoza - pretpostavljam.

[GSM]

Mislim da se to moze napraviti kod svih ili vecine pacijenata kojima je dokazan diskogen izvor boli.

Cini mi se da je takvu metodu prvi poceo koristiti Dr. Anthony Yeung (DISC - desert institue for spine care) u sklopu selektivne endoskopske diskektomije. SED-u prethodi isto "njegova" evokativna diskografija koja pod endoskopskom vizualizacijom u plavo oboji bolesno i upaljeno diskovno tkivo koje se potom odstrani. RF sondom se, kao sto je Neurokirurg rekao, koaguliraju zivcani zavrsetci u anulusu te se potom  takodjer RF sondom zatvara "zid" tj. anulus.

Oni se hvale dosta dobrim postotkom uspjesnoscu, i svakako im na ruku ide to sto je metoda minimalno-invazivna te sto ne iskljucuje fuziju kao do sada jedino rjesenje za enigmu diskogene boli.

Vise o tome - Evolving Methodology in the Treatment of Discogenic Back Pain by SED:
http://www.sciatica.com/scientific-articles/doc_download/55-evolving-methodology-in-the-treatment-of-discogenic-back-pain-by-sed.html

[Dario]

U Njemačkoj se nerijetko za terapiju boli kod bolnih leđa korist tzv. PRT (periradikularna terapija) terapija. Riječ je o injekciji (kortizon + anestetik) koja se aplicira negdje oko korijena spinalnog živca.
Zna li netko da li se takva terapija vrši i kod nas i pod kojim nazivom?

[Neurokirurg]

ja to zovem selektivna transforaminalna infiltracija a daje se u dijagnosticke i terapijske svrhe

[kokolino]

Poliklinika Lumbago otvorena nedavno u centru Zg. Liječnički tim kirurga koji su ranije radili u Draškovićevoj educirani u USA i EU. www.poliklinika-lumbago.hr
NIje mi poznato imaju li za išta potpisano ugovor s HZZO.Cijenik je na webu. Ljudi sve češće jako negoduju na plaćanje a vjerujte mi sve manje i manje imaju novaca, osim onih 200-300 koji su uglavnom orjentirani na sjeverni dio RH a to nije cijela Hrvatska.
Pitanje za neurokirurga. Radite li i vi ove intervencije u vašoj ustanovi na uputnicu? Naime bolesnici do sada upućeni u vašu ustanovu ,a bilo ih je dosta, vratili su se ili sa operacijom ili savjetom da vježbaju i dođu ako im se pogorša. Ove intervencije nisu im rađene.

[GSM]

Nista ne ide preko HZZO.

Nisam Neurokirurg, ali tko zna hoce li on ovo vidjeti pa cu ti ja odgovoriti.
One nabrojane dijagnosticke intervencije se rade u bolnici, dok se od terapijskih intervencija, koliko ja znam, radi samo interspinozni implatant Coflex i ESI.

[kokolino]

GSM, što ste po zanimanju?

[nada]

Zanima me da li netko pije antidepresive, ali zbog smanjenja boli.
Operirana sam dva puta i od tada kako vrijeme odmiče boli me sve. Ono, osjećaj da mi se kosti raspadaju. Od tog lumbalnog dijela do vratne kraljež. pa koljena itd.. mislim..više ništa i ne mislim..
Fizijatrica mi je preporučila da idem psihijatru i da možda počnem uzimati antidepresive, da ću se osjećati bolje i da će me manje boljeti.
Bila kod psihijatrice i ona mi je dala nekakvu kombinaciju, amyzol - jednu uvečer.. e sad ove druge neznam kako se zovu za preko dana.. jednu ujutro i pola u podne.
Pila ja to nekih 4 dana i više nisam mogla. Osjećam se mrtvom.. Sad opet nakon 4 mj. dolazim na ideju da ipak budem uporna i pijem..
Ako neko ima takvih iskustava pa da mi odgovori.
(inače sam na zaldiaru već 8 godina..na uši mi izlazi)

[Henrik VIII]

Ma jok, meni ponuđeno isto, ali kako godinama radim u području zaštite prava duševnih bolesnika onda mi je jako poznato kako to funkcionira u psihijatriji. A da ne govorim o zloupotrebama. Ništa od toga, postoje i ambulante za liječenje boli u kojima anesteziolozi odrede terapiju. Meni pomaže 100-200 mg Tramala sa sporootpuštajućim djelovanjem za bolove u cijeloj kralježnici: odluka oko tog liječenja nije bila laka jer je tramadol adiktivan, ali s druge strane, bolesti su kronične, inoperabilne i samo može biti lošije (operabilne će postati kod ekstruzija diskova ili u slučaju kompresijske frakture kralješka), a do tada intenzivna fizikalna terapija i liječenje boli za održavanje kvalitete života u skladu sa godinama. I moram reći, godinu dana sam se užasno mučio sa jakim bolovima u cijeloj kralježnici, zdjelici i obje noge; razmišljao sam i da se bacim pod tramvaj i skočim kroz prozor. Nakon što mi je propisan Tramal, već nakon 100 mg gotovo 100% boli je otklonjeno, s time da moram dodati Brufen 600 tijekom dana, ali mi efektivna doza djeluje 20 sati. Tako da većinu vremena uzimam samo po jedan sa Brufenom, ali ne pijem više sedativni Normabel i čim su bolovi reducirani, naravno da je prestala depresija. Da sam otišao psihijatru, još bi rekao da sve izmišljam uzimajući u obzir moju obiteljsku anamnezu.