"VEČERNJI LIST" Vijesti Hrvatska
28. 10. 2008. | 20:01
REVOLUCIONARNI ZAHVAT
Kralježnicu operirali kroz rez od 0,5 cm
Autor Diana Glavina

foto:Antonio Bronić
Stenoza ili suženje kanala kralježnice, što se zbog degenerativnih promjena razvija u križima, odnosno u lumbalnom dijelu kralježnice, mnogim pacijentima, jer je riječ o relativno čestoj bolesti, znatno urušava kvalitetu života. Zbog velikih bolova u nogama, oni teško hodaju.
Ovaj se zdravstveni problem rješava klasičnom operacijom, otvaranjem kralježnice, nužan je i dugi oporavak pa se većina ljudi teško odlučuje na takav zahvat. No, sve je više kirurških zahvata na kralježnici koji se, uz iskusnog neurokirurga, mogu riješiti minimalno invazivnim postupkom i malenim rezom kroz koji se instrumentima ulazi u kralježnicu.
Suženi kanali
Na Klinici za neurokirurgiju u KB-u “Sestre milosrdnice” danas su prof. dr. Krešimir Rotim i dr. Robert Saftić 63-godišnju pacijenticu s dijagnozom spinalne stenoze operirali perkutano, odnosno uz rez na koži od oko pola centimetra te ugradnjom posebnog implantata riješili je boli i dugogodišnjih zdravstvenih tegoba.
Postupak je trajao manje od jednoga sata, a bio je to prvi zahvat takve vrste u Hrvatskoj, kaže prof. Rotim. Zbog bolova koji su se širili iz leđa niz noge, operiranoj pacijentici bilo je teško raditi bilo kakav posao koji iziskuje dulje stajanje i hodanje.
– Operacija je prošla dobro, jako smo zadovoljni, a već danas ili sutra ide kući. Već treći, četvrti dan nakon operacije bit će potpuno pokretna – kaže prof. Rotim.
– Degenerativnim promjenama uzrok su, osim godina života, i višak kilograma, naslijeđe te način života. Dolazi do rasta, do povećanja malih zglobova kralježaka te kosti urastaju u kanal kralježnice. Tako se kanal kralježnice sužava i razvija se sindrom spinalne stenoze ili stenoze kralježnice. Bolesnicima taj sindrom izaziva goleme probleme, jer zbog velikih bolova u nogama oni ne mogu dugo hodati. A bol se javlja kada je kralježnica u uspravnom položaju.
U takvom položaju košćice kralježaka pritišću živce i da bi hodao, bolesnik mora zauzeti specifičan položaj, mora se nagnuti prema naprijed ili mora sjesti – objašnjavaju prof. Rotim i dr. Saftić.
Bol u nogama
Stručni termin za bol u nogama zbog spinalne stenoze je neurogena klaudekacija. Mnogima je možda poznatija tzv. vaksularna klaudekacija, kada osoba teško hoda zbog stenoze, odnosno začepljenja arterija u nogama. Neurokirurzi naglašavaju da se klasičnom operacijskom metodom, uz veliki rez i otvaranje kralježnice, obavlja dekompresija vađenjem određenih kosti kralježnice, onih koje obavijaju kanal kralježnice, a nalaze se iznad problematičnih kralježaka.
To je velika dvosatna operacija pri kojoj pacijent može izgubiti puno krvi i zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Izvanredna alternativa liječenju sindroma spinalne stenoze je ugradnja intraspinalnog implantata kroz rez na koži, koji se postavlja na kritično područje, između dva kralješka, i to izvan kralježničnog kanala. Implantat razdvaja kralješke, neprestano ih drži u raširenom položaju, čime se onemogućuje pritisak na živce pa jednostavno nema više boli.