Ma kad meni netko kaže da nemam pojma, a uopće i ne zna razliku između lasegueovog znaka i Lazarevićeva znaka. Osim toga, ja sam medicinu učio.
"Lazarevićevje znak najstariji znak hernije diska. U anglo-američkoj literaturi taj znak ima naziv dizanje ispružene noge (straight-leg raising test), a najčešće u literaturi susrećemo pogrešan izraz Lasegueov znak. Francuz Ernest Charles Lasegue opisao je 1864. godine znak koji je sličan Lazarevićevu: bolesnik leži na leđima, koIjena i kukovi su savijeni do 90 °, a zatim se koljena polako ispruže, što izaziva bol ako bolesnik ima ishijas, odnosno ako hernija pritišće na korijen živca. To je pravi Lasegueov znak.Međutim, općenito se primjenjuje Lazarevićev znak (straight-leg raising test), koji je 1880. opisao srpski autor L. Lazarević, a 1881 . godine Lasegueov učenik J. J. Forst. Zanimljivo je da je na tu povijesnu činjenicu prvi upozorio američki neurolog Wartenberg u svojoj knjizi i preporučio da ne bi trebalo upotrebljavati sveopće prošireniizraz po Lasegueu već po Lazareviću. To više iznenađuje što se u zemljama ex Jugoslavije, unatoč tome, većina autora služi izrazom Lasegueov znak. Taj se test izvodi tako da bolesnik leži na leđima, a liječnik pokušava njegovu ispruženu nogu odignuti od podloge. Normalno nogu dižemo bezbolno do 90 °, osjećajući samo napetost ispod koljena.
Međutim, pri ishijasu dizanje noge izaziva bol u leđima i u nozi uzduž ishijadičkog živca. Pri jednostranom ishijasu bol je ponajviše ograničena na pogođenu nogu. Kad je pritisak na korijen živca velik, bol se na pogođenoj strani može još povećati odignemo li i zdravu nogu. Mehanizam te pojave objašnjavamo time što jednostrano dizanje noge izaziva istezanje tzv. konjskog repa, a to izaziva veći pritisak izbočenog diska na korijen živca. Ne smiju se istodobno podići obje noge, jer se može odignuti cijela zdjelica, a to smanjuje vrijednost testa. Test je pozitivan ako je kut do kojeg se noga odigne manji od 90 °, a zbog jakog pritiska na korijen ponekad kut može biti samo 10 °, 20 ° ili 30 °. Pozitivan Lazarevićev znak, za kut veći od 60 °, znači da pritisak nije velik.
Za procjenu Lazarevićeva simptoma u naših smo operiranih bolesnika primijenili četiri kategorije:
1 . Apsolutni Lazarevićev znak - bolesnik ne može podići nogu ili je zadržati ispruženu ni pod kutom od samo nekoliko stupnjeva. Takvih bolesnika nije bilo.
2. Niski Lazarevićev znak-bolesnik može odignuti nogu od vodoravne podloge pod kutem od 10 ° do 30 °. Takvih je bolesnika bilo 33%, a u 14% njih bol bio je izražen i na zdravoj strani.
3. Srednji Lazarevićev znak - bolesnik može odignuti nogu od vodoravne podloge pod kutem od 30 ° do 70 °. Taj je znak u naših bolesnika bio najčešći, i to u 55% njih, a u 29% bolesnika bio je izražen i na zdravoj strani.
4. Visoki Lazarevićev znak - bolesnik može odignuti nogu pod kutem većim od 70°. Takav smo znak našli u 12% bolesnika."
Prof. dr.sc. Janko Popovič - član Medunarodnog udruženja za proučavanje bolova u križima i Medunarodnog udruženja za kirurgiju kralješnice; te član je Njujorške akademije znanosti i Europskog udruženja za kirurgiju koljena i artroskopiju