181
Predstavljanje novih članova / Odg: Mirela se predstavlja !
« : Kolovoz 12, 2009, 19:12:00 poslijepodne »
ne
Prikaži postove
Ova sekcija vam omogućuje pregled svih postova koje je objavio ovaj član. Napomena: možete vidjeti postove samo iz rubrika kojima trenutno imate pravo pristupa.
182
Teme i rasprave povezane s kralježnicom / Odg: Stručni članci o problemima s kraljeznicom, o boli, i slicno...
« : Kolovoz 11, 2009, 15:59:39 poslijepodne »
mozes mi ga poslati na mail?
183
Pitanja - zatražite pomoć i savjet / Odg: Bolovi u kralježnici, ali i u ruci
« : Kolovoz 10, 2009, 11:06:23 prijepodne »
bilo bi vise negodobro napraviti MRI vratne kraljesnice pa ako je tu sve u redu onda se obratiti fizijatru radi programa vjezbi i fizikalne terapije.
184
Predstavljanje novih članova / Odg: Pozdrav forumašima (Ile Jolly)
« : Kolovoz 08, 2009, 15:10:35 poslijepodne »
evo i jedan pregled do sada u literaturi objavljenih studija koje se ticu ishoda lijecenja diskus hernije
Table 5. Treatment outcome
Author Study Patients and treatment Follow-up and outcome
Weber [142] prospective
randomized operative (n=66) vs. nonoperative(n=60) treatment - significantly better outcome of surgery at one year which is no longer significant at 4 and 10 years
Atlas et al.[11–13]prospectivecohort study
operative (n=217) vs. nonoperative(n=183) treatment - surgically treated patients are more satisfied (71% vs. 56%) and have less back and leg pain (56% vs. 40%) at 10 years follow-up
Weinstein et al. [147]
prospective randomized operative (n=245) vs. nonoperative (n=256) treatment - better outcome in the surgical group which did not reach statistical significance. Methodological problems (high number of cross-overs) limit the conclusions
Weinstein et al. [146]
prospective observational operative (n=528) vs. nonoperative (n=191) treatment - significantly better outcome of the surgical group at 1 and
2 year follow-up
Table 5. Treatment outcome
Author Study Patients and treatment Follow-up and outcome
Weber [142] prospective
randomized operative (n=66) vs. nonoperative(n=60) treatment - significantly better outcome of surgery at one year which is no longer significant at 4 and 10 years
Atlas et al.[11–13]prospectivecohort study
operative (n=217) vs. nonoperative(n=183) treatment - surgically treated patients are more satisfied (71% vs. 56%) and have less back and leg pain (56% vs. 40%) at 10 years follow-up
Weinstein et al. [147]
prospective randomized operative (n=245) vs. nonoperative (n=256) treatment - better outcome in the surgical group which did not reach statistical significance. Methodological problems (high number of cross-overs) limit the conclusions
Weinstein et al. [146]
prospective observational operative (n=528) vs. nonoperative (n=191) treatment - significantly better outcome of the surgical group at 1 and
2 year follow-up
185
Predstavljanje novih članova / Odg: Pozdrav forumašima (Ile Jolly)
« : Kolovoz 08, 2009, 14:56:40 poslijepodne »
i opet se susrećem sa nekim tko ne vjeruje liječnicima ali to je izgleda na ovom forumu pa i u hrvatskoj uobicajena stvar.
ali mozemo po redu.
da se od vas ocekuje da ista znate o kraljesnici onda vas odgovor na moj zadnji post ne bi bio toliko bezobrazan i bio bi temeljen na znanju i iskustvu, ali dopustam da svako svoje iskustvo vrednuje kao najvaznije.
sto se tice konkretnog slucaja u kojem se opisuje nesekvestrirana ekstruzija od 10 mm u nivou L5/S1 onda bi cinjenica da je na tome mjestu sirina kanala oko 12-14 mm bila vrlo bitna za odluku o kakvom ce se lijecenju raditi. obzirom da je neurolog gospodina uputio neurokirugu to je poprilicno hitma stvar jer je temeljem klinickog pregleda i neurofizioloskih pretraga zakljucio da je doslo do teskog akutnog ostecenja zivca S1 a mozda i nizih zivaca koji su uzgred budi receno odgovorni za kontinenciju a i za peronealnu muskulaturu. inace neurolozi bolesnike s diskus hernijom salju fizijatru ako je jedini simptom bol a ne nesto vise.
tko moze preuzeti rizik da mladi gospodin temeljm savjeta o cekanju i trazenju svete vodice postane inkontinentan ili razvije parezu peroneusa? ja sigurno ne..
prirodni tijek sekvestrirane diskus hernije koja ne daje neuroloske simptome je iznimno dobar i tijekom pet godina one u 80% slucajeva nestaju no takvih je 20%. prirodni tijek kontinuiranih diskus hernija opet uz uvijet da ne daju neurolosku simptomatologiju je takodjer dobar. no bez obzira na velicinu jer je ona u spinalnoj kirurgiji relativna, neuroloski deficit i njegova projekcija je indikacija za operaciju.
sto se tice uspjeha operacije, inkontinencija i pareza su prakticki nevjerojatan ishod moderne neurokirugije kraljesnice, mozda je toga nekada i bilo... danas je tako nesto ozbiljan problem koji proizilazi iz velike diskus hernije, dugog cekanja i lose operacije.
los ishod operacije u modernoj neurokirugiji ima samo jedno ime i to je BOL, sto cete morati priznati da bolje zvuci nego inkontinencija ili neuroloski deficit. los ishod op lijecenja minimaliziran je metodom cuvanja zdravog dijela diska i neuromodulacije prstena koji su popucali....
sto se tice moga odgovora na ovom forumu u konkretnom slucaju: operacija, on je vrlo dobro argumentiran u svim mojim prethodnim postovima da je maksimalno bezobrazno i bahato ne procitati moje postove a moj odgovor karakterizirati. no to je vjerojatno zato sto je ovaj forum besplatan pa netko kao vi banalizira moje vrijeme koje je posveceno ljudima za koje ova pojasnjenja i pisem. u suprotnom bi se potrudili i procitali...
isto tako je maksimalno nekriticno i neodgovorno vase ponasanje prema nasem zdravstvenom sustavu ali tome se vrlo brzo blizi kraj....
i jos par rijeci iz moje ordinacije... od ukupnog broja pacijenata koji prodje kroz moju ordinaciju uz uvijet da su obradjeni i da imaju diskus hernija ili neki drugi oblik kompresivnog sindroma 80% se lijeci i izlijeci konzervativno dok 20% bude lijeceno operacijski. u nasoj klinici diskus hernije se operiraju po minimalno invazivnim principima...
a sto se tice vaseg savjeta na kraju,... mozda je bolje da to ne komentiram
ali mozemo po redu.
da se od vas ocekuje da ista znate o kraljesnici onda vas odgovor na moj zadnji post ne bi bio toliko bezobrazan i bio bi temeljen na znanju i iskustvu, ali dopustam da svako svoje iskustvo vrednuje kao najvaznije.
sto se tice konkretnog slucaja u kojem se opisuje nesekvestrirana ekstruzija od 10 mm u nivou L5/S1 onda bi cinjenica da je na tome mjestu sirina kanala oko 12-14 mm bila vrlo bitna za odluku o kakvom ce se lijecenju raditi. obzirom da je neurolog gospodina uputio neurokirugu to je poprilicno hitma stvar jer je temeljem klinickog pregleda i neurofizioloskih pretraga zakljucio da je doslo do teskog akutnog ostecenja zivca S1 a mozda i nizih zivaca koji su uzgred budi receno odgovorni za kontinenciju a i za peronealnu muskulaturu. inace neurolozi bolesnike s diskus hernijom salju fizijatru ako je jedini simptom bol a ne nesto vise.
tko moze preuzeti rizik da mladi gospodin temeljm savjeta o cekanju i trazenju svete vodice postane inkontinentan ili razvije parezu peroneusa? ja sigurno ne..
prirodni tijek sekvestrirane diskus hernije koja ne daje neuroloske simptome je iznimno dobar i tijekom pet godina one u 80% slucajeva nestaju no takvih je 20%. prirodni tijek kontinuiranih diskus hernija opet uz uvijet da ne daju neurolosku simptomatologiju je takodjer dobar. no bez obzira na velicinu jer je ona u spinalnoj kirurgiji relativna, neuroloski deficit i njegova projekcija je indikacija za operaciju.
sto se tice uspjeha operacije, inkontinencija i pareza su prakticki nevjerojatan ishod moderne neurokirugije kraljesnice, mozda je toga nekada i bilo... danas je tako nesto ozbiljan problem koji proizilazi iz velike diskus hernije, dugog cekanja i lose operacije.
los ishod operacije u modernoj neurokirugiji ima samo jedno ime i to je BOL, sto cete morati priznati da bolje zvuci nego inkontinencija ili neuroloski deficit. los ishod op lijecenja minimaliziran je metodom cuvanja zdravog dijela diska i neuromodulacije prstena koji su popucali....
sto se tice moga odgovora na ovom forumu u konkretnom slucaju: operacija, on je vrlo dobro argumentiran u svim mojim prethodnim postovima da je maksimalno bezobrazno i bahato ne procitati moje postove a moj odgovor karakterizirati. no to je vjerojatno zato sto je ovaj forum besplatan pa netko kao vi banalizira moje vrijeme koje je posveceno ljudima za koje ova pojasnjenja i pisem. u suprotnom bi se potrudili i procitali...
isto tako je maksimalno nekriticno i neodgovorno vase ponasanje prema nasem zdravstvenom sustavu ali tome se vrlo brzo blizi kraj....
i jos par rijeci iz moje ordinacije... od ukupnog broja pacijenata koji prodje kroz moju ordinaciju uz uvijet da su obradjeni i da imaju diskus hernija ili neki drugi oblik kompresivnog sindroma 80% se lijeci i izlijeci konzervativno dok 20% bude lijeceno operacijski. u nasoj klinici diskus hernije se operiraju po minimalno invazivnim principima...
a sto se tice vaseg savjeta na kraju,... mozda je bolje da to ne komentiram
186
Predstavljanje novih članova / Odg: Pozdrav forumašima (Ile Jolly)
« : Kolovoz 08, 2009, 09:12:44 prijepodne »
najteže je pomoći nekome tko misli da zna više od vas. draga dama je u svome zivotu vidjela samo jedan slučaj ekstruzije koji nije operiran i dobro je. ja sam ih vidio malo više jer naprosto SVAKI dan radim taj posao i gledam ljude koji imaju probleme s kralješnicom. medicina pa i neurokirurgija radi po principu vjerojatnosti i ništa nije crno i bijelo. kada ja kažem operacija onda sam sigurno puno bliže istini nego kada netko posumnja u ono što sam ja rekao. ja govorim sa 90 i više postotnom vjerojatnošću da sam u pravu za razliku od onih koji kažu suprotno jer naprosto ja SVAKI dan radim taj posao i ZNAM a ovi koji misle suprotno NE ZNAJU i uz to su još i nekritični jer misle da na osnovu svoga iskustva znaju i bezobrazni jer svoju nekrtičnost dijele sa ostalima ljudima koji bi trebali slušati mene koji sam puno bliže istini za njihovo dobro od gospodje koja misli da zna a od istine je DALEKO.
Samo registrirani članovi mogu vidjeti linkove.
Registriraj se ili Prijavi se
Samo registrirani članovi mogu vidjeti linkove. Registriraj se ili Prijavi seterapija van pameti... ono sto je cilj ove terapije je prikriti tegobe, omoguciti konstantni pritisak na zivac koji ce s vremenom odumrijeti....ekstruzija=operacija
bas u svakom slucaju ekstruzije je neophodna operacija? ili ima neki postotak?
nisam odavno bila na forumu... ali vidim da se nista nije promijenilo.
sve je ili crno ili bijelo.
zivim sasvim normalno bez operacije s ekstruzijom, uz povremeno presjecanje u ledjima, bez trnjenja i bolova u nozi. ne pijem nikakve lijekove, radim normalno, vozim svaki dan, jest da ne nosam nista tesko (sto nije nimalo lose).
posljedica nije da nema, jer sam sad opreznija. ali zasto biti toliko iskljuciv?
ne kazem da prije ili kasnije necu morati na operaciju. ali garantirate li onima sto odu na operaciju da isto nece?
malo obzira i uvazavanja drugih misljenja i iskustava ne bi bilo na odmet da se pacijenti ne osjecaju kad dodju kod vas kao da su dosli kod mesara.
lijep pozdrav!
187
Predstavljanje novih članova / Odg: Mirela se predstavlja !
« : Kolovoz 08, 2009, 08:52:01 prijepodne »
kakve simptome imaš? kakav ti je nalaz EMNG-a ruku? pošalji mi slike MRI vratne kralješnice
188
Alternativa / Odg: Koloidno srebro
« : Kolovoz 08, 2009, 08:49:37 prijepodne »
jos jednom vrlo detaljan odgovor, GLUPOST!
190
Pitanja - zatražite pomoć i savjet / Odg: Problem s vratnom kraljesnicom?
« : Kolovoz 07, 2009, 15:33:39 poslijepodne »
da sam na tvome mjestu ja bih HITNO napravio MRI ili CT s kontrastom glave!!!!!!! nikakve glupe pretrage uha, evocirani potencijali i slične gluposti!!!!
191
Pitanja - zatražite pomoć i savjet / Odg: vratna kraljeznica pitanje...kojim putem do poboljsanja?
« : Kolovoz 06, 2009, 14:09:45 poslijepodne »
ta prica sa "istezanjem ligamenata" je glupost. osnova bolesti kraljesnice pocinje sa bolescu diska i to je jedina istina. nova MRI pa onda pregled.
192
Pitanja - zatražite pomoć i savjet / Odg: Osjećaj propadanja, vrtoglavice, trnci u ruci i nozi (dejzi)
« : Kolovoz 06, 2009, 14:06:27 poslijepodne »
prekrasan odgovor, vidi se da si pomno slusao sve ono sto sam ja pricao......
mislim da su opisane tegobe iskljucivo psihicke prirode i jedan dobar psihoanaliticar bi ih trebao rijesiti u par susreta..
mislim da su opisane tegobe iskljucivo psihicke prirode i jedan dobar psihoanaliticar bi ih trebao rijesiti u par susreta..
Samo registrirani članovi mogu vidjeti linkove.
Registriraj se ili Prijavi se
Dejzi dobrodošla...
Čega te je strah? Mi ti ovdje na forumu možemo samo pomoći ako se radi o kralježnici pa će i moj post ići u tom smjeru...
Za početak ipak nisam liječnik i nemoj uzeti sve zdravo za gotovo....Ako je riječ o vratnoj kralježnici i ako određeni prolapsi odreženog diska izazivaju tvoje tegobe, onda je riječ o nečemu što se u većini slučajeva može uspješno tretirati operativnim metodama tako nek te ne bude strah. Nekako mislim da bi to više moglo biti na psihičkoj bazi s obzirom što si sve opisala. Probaj jedan welness vikend pa da vidiš kako će reagirati, možda pomogne....i obavezno posjetiti kardiologa s obzirom na tahikardiju...
193
Pitanja - zatražite pomoć i savjet / Odg: "Šarafanje" u Stuttgartu....
« : Kolovoz 01, 2009, 19:18:22 poslijepodne »
bravo GSM, upravo tako, ali to je jedna operacija koja se radi u svakom boljem spine centru.....
194
Teme i rasprave povezane s kralježnicom / Odg: Ugradnja umjetnih diskova u lumbalnom dijelu?
« : Srpanj 30, 2009, 20:02:16 poslijepodne »
hernia diska na tri nivoa nije niti u najidealnijem slučaju indikacija niti za fuziju nizi za protezu. idelana je indikacija za PLDD
Samo registrirani članovi mogu vidjeti linkove.
Registriraj se ili Prijavi se
Hvala svima,
a osobito moderatoru na zgodnim filmićima, samo, nešto mi je jako ukočen onaj skijaš...
Osobno me zanima ugradnja diskova jer imam herniju na tri novoa (L3-L4, L4-L5, L5-S1), sva tri s kompresijom duralne vreće i suženjem neuralnih otvora, pa ne znam je li fuzija pravo rješenje.. Znam da je ovo nova metoda koja se tek od nedavno radi kod nas, ali naišla sam i na ovo istraživanje:
Samo registrirani članovi mogu vidjeti linkove. Registriraj se ili Prijavi se
(str.37)
prema kojem se rezultati pomalo popravljaju ...
Ipak, voljela bih čuti i neko mišljenje s druge strane noža..
195
Teme i rasprave povezane s kralježnicom / Odg: Ugradnja umjetnih diskova u lumbalnom dijelu?
« : Srpanj 29, 2009, 19:21:30 poslijepodne »
ja sam tijekom svoje edukacije sudjelovao u operacijama ugradnje umjetnog diska u lumbalnu kralješnici. na prvi pogled izgleda impresivno no to nije bas tako. vecina završi s reoperacijom vađenja i nakon toga s fuzijom a vjerujte mi svi koje sam vidio jako je bolilo. ALIF je operacija koja je puno poštenija naravno s transpedikularnom instrumentacijom. u hrvatskoj nisam siguran da bih nekoga preporučio za ALIF. dobra alternativa je TLIF.
196
Predstavljanje novih članova / Odg: Pozdrav forumašima (Ile Jolly)
« : Srpanj 28, 2009, 17:53:23 poslijepodne »
terapija van pameti... ono sto je cilj ove terapije je prikriti tegobe, omoguciti konstantni pritisak na zivac koji ce s vremenom odumrijeti....ekstruzija=operacija
197
Predstavljanje novih članova / Odg: Predstavljam se i pozdravljam sve !
« : Srpanj 27, 2009, 22:25:20 poslijepodne »
smrsaj 40 kila i vjezbaj
198
Predstavljanje novih članova / Odg: Pozdrav forumašima (Ile Jolly)
« : Srpanj 27, 2009, 13:31:12 poslijepodne »
operacija
SMF spam blocked by CleanTalk
Nagradne igre